PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

	PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS			Linda Sinto
	SOP	No Dokumen	380/SOP/GRC/III/2019
		No Revisi	1
		Tanggal Terbit	02 Januari 2023
		Halaman	1/1
Klinik Pratama Rawat Jalan Gracia

1. Pengertian	Suatu proses kegiatan menyimpan kembali Rekam Medis ke ruang Rekam Medis setelah selesai digunakan dan memastikan kelengkapan isi rekam medis elektronik.
2. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan dan kelengkapan Rekam Medis agar tersimpan dan tersusun rapih di Klinik Gracia.
3. Kebijakan	Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 91/SK/GRC/I/2023 tentang Pelayanan Rekam Medis
4. Referensi	Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur	Petugas Rekam Medis memeriksa kelengkapan dan kesesuaian pengisian rekam medis elektronik. Jika terdapat bagian yang belum lengkap pada rekam medis tersebut, Petugas Rekam Medis berkoordinasi dengan perawat dan dokter untuk melengkapi. Petugas Rekam Medis melakukan verifikasi rekam medis elektronik maksimal jam 12 malam pada hari tersebut. Rekam medis yang sudah diverifikasi tidak dapat diubah lagi. PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS
7. Diagram Alir	-
8. Unit Terkait	Rekam Medis, Perawat, Dokter, Bidan.

Rekaman Historis Perubahan

No	Yang Diubah	Isi Perubahan	Tanggal Mulai Diberlakukan
1	Referensi	Menggunakan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022	02 Januari 2023