ASUHAN ANTENATAL

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemeriksaan ANC.

• Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 98/SK/GRC/I/2023 tentang
  Kebijakan Pelayanan Klinis

Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan, Edisi Pertama Tahun 2013

1. Petugas melengkapi riwayat medis
   1. Pada kunjungan pertama, lengkapi riwayat medis ibu seperti:
      • Riwayat kehamilan sekarang 
      • Riwayat kontrasepsi
      • Riwayat obstetri lalu
      • Riwayat medis lain 
   2. Pada kunjungan berikutnya, selain memperhatikan catatan pada kunjungan sebelumnya, tanyakan keluhan yang dialami ibu selama kehamilan sekarang
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik umum
   1. Pemeriksaan fisik umum pada kunjungan pertama : 
      • Tanda vital (tekanan darah, suhu badan, frekuensi nasi, frekuensi nafas)
      • Berat badan
      • Tingi badan
      • Lingkar lengan atas (LILA)
      • Muka : apakah ada edema atau terlihat pucat
      • Status generalis atau pemeriksaan fisik umum lengkap (head to to) 
   2. Pemeriksaan fisik umum pada kunjungan berikutnya :
      • Tanda vital (tekanan darah, suhu badan, frekuensi nadi, frekuensi nafas)
      • Berat badan
      • Edema
      • Pemeriksaan terkait masalah yang telat diidentifikasi pada kunjungan sebelumnya
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik obsteri
   
   1. Palpasi abdomen
      • Leopold I : menetukan tinggi fundus uteri dan bagian janin yang terletak di fundus uteri (dilakukan sejak awal trimester I)
      • Leopold II : menentukan bagian janin pada sisi kiri dan kanan (dilakukan mulai akhir trimester II)
      • Leopold  III : menentukan bagian janin yang terletak dibagian bawah uterus (dilakukan mulai akhir trimester III)
   2. Auskultasi denyut jantung janin menggunakan doppler (jika usia kehamilan > 16 minggu)
4. Pemeriksaan penunjang 
   1. Pemeriksaan laboratorium disarankan ke Puskesmas atau RS yg MOU laboratorium dengan Klinik Gracia
   2. Pemeriksaan USG diberikan rujukan ke RS yang MOU dengan Klinik Gracia (jika ada indikasi)
5. Petugas memberikan suplemen dan pencegahan penyakit
   1. Beri ibu 60 mg zat besi elemental segera setelah mual/muntah berkurang 
   2. Beri ibu asam folat 1x/hari sesegera mungkin (pada trimester I)
   3. Beri ibu suplemen kalsium 1,5-2 g/hari
   4. Beri ibu vaksin tetanus toksoid (TT) sesuai status imunisasi 

      Pemberian	Selang waktu minimal
      TT1	Saat kunjungan pertama (sedini mungkin pada kehamilan)
      TT2	4 minggu setelah TT1 (pada kehamilan)
      TT3	6 bulan setelah TT2 (pada kehamilan, jika selang waktu minimal terpenuhi)
      TT4	1 tahun setelah TT3
      TT5	1 tahun setelah TT4

6. Petugas memberikan konseling, informasi, dan edukasi (KIE)
7. Petugas mengidentifikasi komplikasi dan melakukan rujukan (jika ditemukan ketidaknormalan dalam kehamilan)
8. Petugas menulis hasil pemeriksaan di buku KIA ibu 
9. Petugas menjadwalkan kunjungan ulang
10. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis  
11. Petugas mencatat kunjungan dibuku register ibu dan kohort (kohort diisi di akhir bulan)

KIA