RUJUKAN PASIEN EMERGENCY DAN PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN










Ramli Randan
DAFTAR TILIK No SOP 12/SOP/GRC/III/2019
Unit  
Nama Petugas  
Tanggal  
Klinik Pratama Rawat Jalan Gracia
No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1.

Apakah Dokter melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding ?

     
2.

Apakah dokter memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus / menstabilkan pasien sebelum dirujuk ?

     
3.

Apakah Dokter/Perawat memberi penjelasan kepada pasien/keluarga pasien mengapa pasien harus dirujuk ?

     
4.

Apakah Dokter/Perawat melakukan informed consent (persetujuan / penolakan rujukan) ?

     
5.

Apakah Dokter/Perawat meminta pasien / keluarga pasien memutuskan fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan, jika pasien / keluarga pasien tidak bisa memutuskan fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan maka petugas membantu menentukan  fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan ?

     
6.

Apakah Dokter menyiapkan/menuliskan resume klinis rujukan secara lengkap ?

     
7.

Apakah perawat mengcopy resume klinis rujukan (resume klinis rujukan asli untuk fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan, resume klinis copy untuk rekam medis pasien diklinik) ?

     
8.

Rujukan untuk pasien yang sudah stabil dan atau tidak gawatdarurat :

    1. Dokter memberikan resume klinis rujukan kepada pasien/keluarga pasien untuk dibawa ke Fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan
    2. Pasien tidak diantar oleh petugas medis dari Klinik
     
9.

Rujukan untuk pasien yang gawat darurat dan harus didampingi petugas medis :

  1. Perawat menyiapkan lembar monitoring keadaan pasien selama proses perjalanan rujukan.
  2. Petugas pendaftaran melakukan komunikasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan tujuan rujukan dan menghubungi ambulance yang MOU dengan Klinik.
     
10.

Apakah perawat dan kendaraan yang mengantar tetap menunggu pasien di IGD tujuan sampai ada kepastian pasien tersebut mendapat pelayanan (serah terima dengan perawat IGD) ?

     
  TOTAL      

Compliance rate (CR) ……………………%

Pelaksana Auditor

 

(............................)

SOP