PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA PASIEN BPJS YANG TIDAK TERDAFTAR DI FASKES KLINIK GRACIA










Ramli Randan
DAFTAR TILIK No SOP 321/SOP/GRC/III/2019
Unit  
Nama Petugas  
Tanggal  
Klinik Pratama Rawat Jalan Gracia
No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1. Apakah petugas memeriksa kartu BPJS Kesehatan peserta dalam keadaan aktif atau tidak?      
2. Apakah petugas memeriksa identitas kartu BPJS Kesehatan sesuai dengan KTP peserta?      
3. Apakah petugas memeriksa faskes pertama BPJS Kesehatan peserta dan peserta terdaftar di Klinik Gracia atau bukan? Apabila peserta tidak terdaftar di faskes pertama Klinik Gracia, Apakah petugas memberi informasi kepada peserta sebagai berikut?
    1. Petugas memberi informasi kepada peserta apabila peserta bukan terdaftar di Faskes Klinik Gracia.
    2. petugas wajib mengetahui apakah faskes pertama peserta jaraknya masih di dalam satu wilayah dengan Klinik Gracia atau tidak, jika masih satu wilayah dengan Klinik Gracia maka peserta di minta untuk datang ke faskes pertama yang terdaftar, namun apabila faskes pertama peserta di luar wilayah Klinik Gracia maka petugas akan memberikan informasi kepada peserta  bahwa Klinik Gracia bisa membantu dan melayani peserta maksimal tiga kali kunjungan, karena apabila melebihi tiga kali kunjungan peserta diminta untuk pindah faskes dan sistem di pcare BPJS Kesehatan akan terblokir secara otomatis.
    3. Petugas memberi informasi bahwa peserta BPJS Kesehatan bisa pindah faskes dengan cara:
      1. Bagi Peserta BPJS Kesehatan Mandiri / KIS, dapat melakukan perpindahan faskes BPJS Kesehatan melalui:
        • mendownload Aplikasi Mobile Jkn;
        • melalui telepon ke 1500 400, atau
        • datang langsung ke kantor BPJS Kesehatan Terdekat
      2. Bagi Peserta BPJS Kesehatan Perusahaan Petugas memberi informasi kepada peserta bahwa peserta dapat meminta HRD tempat peserta tersebut bekerja untuk memindahkan faskes peserta tersebut ke Klinik Gracia atau melalui aplikasi Mobile JKN.
      3. Bagi Pemegang Kartu ASKES (PNS, Tentara, Polri, atau Pensiunan) Petugas memberi informasi kepada peserta bahwa untuk perpindahan faskes pertama hanya bisa di lakukan oleh peserta di kantor BPJS Kesehatan.
    4. Petugas memberikan kode faskes Klinik Gracia kepada pasien.
     
  TOTAL      

Compliance rate (CR) ……………………%

Pelaksana Auditor

 

(............................)

SOP