PNEUMOTHORAX

Pneumothoraks adalah konsisi dimana terdapat udara bebas dalam rongga pleura.

Kode ICD X untuk pneumothorax adalah J93.9.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan pneumothorax.

• Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 98/SK/GRC/I/2023 tentang
  Kebijakan Pelayanan Klinis

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktis Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

1. Petugas melakukan anamnesis berupa:
   1. Pneumothoraks data menimbulkan keluhan atau tidak, keluhan yang dapat timbul adalah sesak nafas, yang dapat disertai sesa nafas, serta nyeri dada pada sisi yang sakit.
   2. Nyeri dada tajam, timbul secara tiba-tiba dan semakin nyeri jika menarik nafas dalam atau terbatuk. Keluhan timbul mendadak ketika tidak sedang aktifitas
   3. Factor resiko:
      • Infeksi: misalnya TB, pneumonia,Trauma, Merokok
2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital dan fisik ditemukan:
   1. Hiperkapnia , Hipotensi
   2.  Takikardi
   3. Perubahan status mental
   4. Paru:
      • Inspeksi: tampak sisi yang sakit lebih menonjol dan tertingal pada pernafasaan
      • Palpasi: suara fremitus menurun disisi yang sakit
      • Perkusi: ditemukan suara hipersonor dan pergeseran mediastrum kea rah yang sehat
      • Auskultasi : didapatkan suara nafas yang melemah dan jauh
3. Petugas melakukan pemerikasaan penunjang berupa :
   • Pulse oxymetry (bila tersedia)
   • Foto thoraks (bila tersedia)
4. Petugas melakukan diagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaann fisik dan pemeriksaan penunjang
5. Petugas memberikan konseling dan edukasi kepada orang tua dan keluarga mengenai:
   • Bahaya dan komplikasi pneumothoraks
   • Pertolongan kegawatdaruratan pada pneumothoraks
   • Perlu dirujuk segera ke RS
6. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien 

Pelayanan Umum