PANDUAN ASURANSI ISOMEDIKA










Linda Sinto
SOP No Dokumen 473/SOP/GRC/IV/2020
No Revisi 0
Tanggal Terbit 30 April 2020
Halaman 1
Klinik Pratama Rawat Jalan
Gracia
1. Pengertian

Ketentuan Pelayanan Emergency 

  1. Pelayanan dapat langsung kerumah sakit tanpa melalui FKTP dahulu.
  2. Wajib mengikuti layanan emergency dari Bpjs kesehatan
  3. Status pasien emergency/tidak sepenuhnya dapat di tentukan oleh dokter, melalui observasi/screening, dapat menyimpulkan :
    1. Status pasien emergency dan dilanjutkan Rawat inap, maka dijamin dengan manfaat Rawat inap
    2. Status Pasien Tidak emergency dan Tidak Rawat Inap, Maka Tidak Dijamin dan berlaku pasien umum.

Pengecualian Pelayanan

  • Pelayanan tanpa prosedur rujukan (khusus di RS)
  • Pelayanan di Faskes yang tidak bekerjasama dengan BPJSK, Kecuali Emergency
  • Pelayanan untuk tujuan estetik
  • Pelayanan untuk mengatasi infertilitas
  • Gangguan kesehatan akibat menyakiti diri sendiri atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri.
  • Pengobatan/perawatan yang tidak dijamin BPJSK

Ketentuan yang dijaminkan :

  1. GP ( General Practitioner/Dokter Umum)  + Obat-Obatan

Konfirmasi Ke tim Penjaminan 021 - 50200654 :

  1. Perawatan gigi
  2. Pemeriksaan Laboratorium sederhana
  3. Maternity
  4. Tindakan

*KTP dan Kartu Asuransi Di fotocopy 

2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur
  1. Petugas mengecek kartu di website asuransi isomedik Link : http://isomedikapp.com/isoapps/
  2. Petugas Menginput User dan Password untuk Login ke sistem tersebut
  3. Setelah Login Petugas Pilih Transaksi , setelah itu untuk pendaftaran/pengecekan kartu pilih Registrasi,
  4. Setelah pendaftaran/pengecekan kartu selesai dan disimpan pilih print hasil pendaftaran tersebut.
  5. petugas untuk closed transaksi / penginputan obat dan biaya pengobatan pilih discharge
  6. selesai di closed dan sesuai dengan biaya pengobatan di klinik pilih print hasil transaksi tersebut.
PANDUAN ASURANSI ISOMEDIKA
7. Diagram Alir -
8. Unit Terkait
Rekaman Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan