PENDAFTARAN PASIEN JAMINAN ASURANSI ADMEDIKA










Linda Sinto
SOP No Dokumen 335/SOP/GRC/III/2019
No Revisi 2
Tanggal Terbit 08 November 2024
Halaman 1/4
Klinik Pratama Rawat Jalan
Gracia
1. Pengertian
  • Pastikan Kartu berlogo ADMEDIKA di cek terlebih dahulu  disistem Admedika yang sudah tersedia .
  • Pastikan di komputer pendaftaran dan Farmasi selalu terbuka LINK/WEB Admedika : https://mobile.admedika.com

Ketentuan Admedika :

  1. Harus memperhatikan Benefit apa saja yang pasien bisa terima dari klinik, Karena setiap jenis kartu asuransi jenis benefit yang bisa di terima berbeda beda.
  2. Untuk rujukan pasien bisa rujuk ke Rumah Sakit mana saja .
  3. Closing transaksi di Website tidak boleh lebih dari jam 12 malam, jika kalau sudah lewat dari jam 12 otomatis akan closed dianggap tidak ada transaksi apapun dan tidak bisa di claim dan tidak bisa di void oleh pihak klinik.

Call Center Asuransi PT. Administrasi Medika :
ADMEDIKA CALL CENTER : 021 3483 1100
Admedika Telkomedika : 021 1500 115
Help Line 24 Jam : 021 2927 5100
Di setiap Belakang Kartu Peserta Admedika jenis Apapun , Ada Nomor Tlp jika ada kendala / masalah saat pendaftaran.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk mendaftarkan pasien dengan jaminan asuransi Admedika.
3. Kebijakan
  • Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 98/SK/GRC/I/2023 tentang
    Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Panduan Asuransi Admedika
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur
  • Petugas menyapa pasien
  • Petugas Wajib Meminta FC kartu asuransi dan FC kartu identitas (KTP/SIM)
  • Petugas Mendaftarkan Kesistem / Web admedika
  • Petugas mencetak data pasien 1 rangkap untuk proses claim dan di tanda tangani oleh pasien tersebut
  • Petugas menyimpan berkas kedalam map asuransi yang sudah disediakan .
  • Jika ada penolakan saat mendaftarkan bisa di lihat keterangan yang muncul jika ada penolakan , Kalau penolakan belum provider oleh klinik gracia bisa di informasikan kepada pasien belum bisa menerima pelayanan di klinik gracia. Jika penolakan karena transaksi sebelum nya belum di tutup atau penolakan karena hal lainnya bisa langsung hubungi nomor Telepon .
  • Petugas wajib menjelaskan benefit apa saja yang pasien terima di klinik saat pendaftaran .

Cara Buka sistem Admedika :

  1. buka web Admedika : https://mobile.admedika.com/
  2. lakukan login , dengan mengunakan User ,dan password provider USER : PK4983  PASSWORD : PK49832014
  3. pilih ELIGIBILITY untuk pendaftaran peserta edmedika ,untuk closed transaksi pilih DISCHARGE . klik GP (rawat jalan)
  4. pilih eligibility untuk pendaftaran dan cek kartu peserta aktif atau tidak, secara otomatis akan muncul data peserta .
  5. Setelah itu pilih print untuk ngeprint format tersebut , di print 1 rangkap ,untuk proses claim.
Pendaftaran Pasien Jaminan Asuransi ADMEDIKA
7. Diagram Alir
8. Unit Terkait Unit Pendaftaran
Rekaman Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
1 Prosedur Petugas menyapa pasien 08 November 2024
       
2 referensi Panduan Asuransi Admedika 08 November 2024