|
HIPERTENSI |
Ramli Randan |
||
| DAFTAR TILIK | No SOP | 122/SOP/GRC/III/2019 | ||
| Unit | ||||
| Nama Petugas | ||||
| Tanggal | ||||
| Klinik Pratama Rawat Jalan Gracia | ||||
| No | Uraian Kegiatan | Ya | Tidak | Tidak Berlaku |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Apakah petugas melakukan anamnesis ? |
|||
| 2. | Apakah petugas melakukan pemeriksaan vital sign yang diperlukan ? |
|||
| 3. | Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan / yang sesuai ? |
|||
| 4. | Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika ada indikasi ? |
|||
| 5. | Apakah petugas menegakkan diagnosa dan atau differential diagnosis berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan) ? |
|||
| 6. | Apakah petugas menentukan klasifikasi hipertensi sesuai dengan Joint National Committee/INC VII ? |
|||
| 7. | Apakah petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan ? |
|||
| 8. | Apakah petugas memberikan terapi sesuai indikasi bila ada hipertensi dengan penyakit penyerta/indikasi khusus , ditambah obat anti hipertensi lain sesuai kebutuhan ? |
|||
| 9. | Apakah petugas menentukan traget tekanan darah ? |
|||
| 10. | Apakah petugas mengoptimalkan dosis atau menambah obat anti hipertensi yang lain bila target tekanan darah belum tercapai setelah observasi selama 2 minggu ? |
|||
| 11. | Apakah petugas mempertimbangkan dengan pasien untuk melakukan rujukan ke dokter spesialis bila dengan mengoptimalkan dosis atau menambah obat anti hipertensi target tekanan darah belum tercapai ? |
|||
| 12. | Apakah petugas memberikan edukasi kepada pasien dan atau keluarganya tentang modifikasi gaya hidup ? |
|||
| 13. | Apakah petugas memberikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke unit farmasi ? |
|||
| 14. | Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien ? |
|||
| TOTAL |
Compliance rate (CR) ……………………%
Pelaksana Auditor
(............................)