ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS










Ramli Randan
SOP No Dokumen 144/SOP/GRC/III/2019
No Revisi 0
Tanggal Terbit 04 Maret 2019
Halaman
Klinik Pratama Rawat Jalan
Gracia
1. Pengertian
  • Gastritis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh yang ditandai dengan gejala nyeri pada epigastrium, mual dan kadang disertai muntah sebagai akibat dari peningkatan asam lambung.
2. Tujuan Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara komprehensif
3. Kebijakan
  • Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 98/SK/GRC/I/2023 tentang
    Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur

Prosedur/Langkah-langkah

  1. Perawat/Bidan memanggil pasien
  2. Perawat/Bidan menyapa pasien
  3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi :
    • Menanyakan ada tidaknya nyeri pada ulu hati
    • Menayakan ada tidaknya Mual / muntah
    • Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung
    • Menanyakan frekuensi makan perhari
    • Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien sebelum sakit.
  4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
  5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
  6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
  7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
  8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
  9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
  10. Dokter  menuliskan Diagnosa Gastristis ke dalam Rekam Medis
  11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam Rekam Medis dan resep
  12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat untuk mengurus administrasi surat sakit.
  13. Perawat/Bidan menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatan berupa;
    •  Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri epigastrium
    • Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
  14. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang  pengaturan pola makan dan makanan yang harus dihindari.
  15. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan tentang Gastritis yang meliputi pengertian pola makan dan makanan yang harus dihindari.
  16. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.
  17. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
  18. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS
7. Diagram Alir
8. Unit Terkait
Rekaman Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan