APENDISITIS

Apendisitis adalah peradangan pada appendix dengan keluhan utama nyeri perut kanan bawah yang menetap dan semakin bertambah nyeri. Keluhan awal penyakit ini hampir rnenyerupai keluhan gastritis yaitu nyeri di ulu hati yang kemudian berpindah dan menetap di perut kanan bawah.

Kode ICD 10 adalah 

K35.3 Apendisitis akut dengan peritonitis

K36 Apendisitis lainnya

Melakukan pemeriksaan fisik abdomen pada pasien yang diduga menderita apendisitis.

• Keputusan Kepala Klinik Gracia Nomor 98/SK/GRC/I/2023 tentang
  Kebijakan Pelayanan Klinis

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktis Klinik Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

1. Petugas melakukan anamnesa dan didapatkan keluhan:
   • Nyeri dimulai pada daerah umbilicus, kemudian bergerak ke kuadran kanan bawah. Batuk meningkatkan rasa nyeri.
   • Nyeri setempat pada kuadran kanan bawah, bahkan pada regio
     flank kanan, mengindikasikan appendisitis.
   • Nyeri lepas menandakan inflamasi peritoneum, seperti pada
     appendisitis.
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik:
   • Minta pasien untuk menunjuk bagian yang terasa nyeri. Kemudian minta pasien untuk batuk dan tentukan asal dan
     penjalaran nyeri.
   • Cari daerah yang mengalami nyeri lokal.
   • Raba untuk menilai adanya rigiditas muscular.
   • Periksa daerah yang mengalami nyeri lepas.
3. Petugas melakukan pemeriksaan:
   
   Pemeriksaan Rovsing’s sign
   a. Lakukan palpasi dalam pada kuadran kiri bawah abdomen.
   b. Lepas tekanan dengan cepat.
   c. Rovsing’s sign positif: Nyeri pada kuadran kanan bawah saat
   menekan kuadran kiri bawah menandakan appendisitis.
   
   Pemeriksaan Psoas sign
   a. Letakkan tangan pemeriksa diatas lutut kanan pasien.
   b. Minta pasien untuk mengangkat pahanya melawan tangan
   pemeriksa, atau;
   c. Minta pasien untuk berbaring miring ke kiri.
   d. Ekstensikan tungkai kanan (sendi panggul kanan) pasien.
   e. Fleksi tungkai pada panggul membuat m. psoas berkontraksi;
   ekstensi meregangkan M. psoas.
   f. Psoas sign positif menandakan iritasi muskulus psoas karena
   appendiks yang inflamasi.
   
   Pemeriksaan obturator sign
   a. Fleksikan paha kanan pasien pada panggul, dengan lutut
   ditekuk, dan rotasi internal tungkai pada panggul.
   b. Maneuver ini meregangkan M. obturator.
   c. Nyeri hipogastrik kanan juga menandakan obturator sign positif
   yang disebabkan oleh inflamasi appendiks.
4. Petugas menegakkan diagnosa apendisitis.
5. Petugas membuat rujukan ke rumah sakit (spesialis bedah) untuk penanganan lanjutan.
6. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa, terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis pasien.

Pelayanan Umum